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Résumé

Le choix du médicament princeps comprend l'action thérapeutique, la composition, la formule pharmaceutique, les indications, les effets indésirables, ainsi que la dose. Des indications sont proposées en fonction de l'utilisation. L'examen clinique et l'examen radiographique peuvent également comprendre la réponse thérapeutique au médicament. Il convient de prendre les principes actifs avant d'autres indications.

La présentation pharmaceutique de l'antibiotique princeps est la molécule active de la classe de bêta-lactamines à action antibiotique. En outre, il convient de se conformer aux recommandations officielles de la Haute Autorité de Santé, lorsque des recommandations sont données. Le médicament princeps est également connu sous le nom de marque princeps et son autorisation est approuvée pour les États-Unis (dans l'indication de l'association amoxicilline/acide clavulanique).

Les indications selon l'OMS selon laquelle un médicament de marque est la marque de l'antibiotique princeps. Les indications peuvent se distinguer des indications gériatriques (en association avec le néoxynazole) et des indications gériatriques de l'AMM.

La prescription de ce médicament est déconseillée chez les patients présentant une réaction allergique connue ou suspectée à l'amoxicilline ou à l'acide clavulanique, ou ayant des antécédents d'allergie ou d'hypersensibilité (asthme, rhinite, asthme ou angine). Dans tous les cas, le médecin doit être averti avant de prendre ce médicament.

Posologie et Mode d'administration

La posologie et la durée du traitement comprennent les différentes doses prescrites. La dose quotidienne maximale journalière est de 500 mg, la dose habituelle de médicament princeps est de 1 g de médicament, avec une heure de prise. Cette posologie ne doit pas être augmentée jusqu'à la dose maximale de 500 mg, mais elle peut être augmentée à 500 mg d'amoxicilline/acide clavulanique avec une heure de prise. Une augmentation graduelle de la dose ne doit pas dépasser 5 mg/jour, mais il est recommandé d'augmenter à une dose maximale de 250 mg/jour. La posologie quotidienne maximale est de 8 mg/kg/jour, en 2 prises.

Pour les patients ayant des antécédents d'allergie ou d'hypersensibilité (asthme), une dose de médicament de marque de la classe de bêta-lactamines à action antibiotique doit être envisagée. Les doses peuvent être augmentées jusqu'à la dose maximale de 500 mg, mais cette augmentation peut être diminuée jusqu'à 500 mg/jour. Dans tous les cas, la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser la dose maximale de 500 mg.

Les prises doivent être espacées d'au moins 10 minutes avant le début du traitement, puis la posologie quotidienne maximale est de 2,5 mg/kg. La posologie quotidienne maximale est de 4,5 mg/kg.

Aux Etats-Unis, le marché du paracétamol ne cesse de s'effondrer. Les autorités sanitaires ont décidé de durcir le ton.

Prix du paracétamol en baisse

ParacétamolPrix en € par boîte
Prix hors AMM
1g1,99 €
2g2,19 €
3g2,39 €
4g2,59 €
5g2,89 €
6g3,09 €
8g3,29 €
9g3,59 €
10g3,99 €
12g4,29 €
14g5,59 €
16g6,29 €
18g7,49 €
24g9,99 €
48g19,99 €

Le prix du paracétamol chute brutalement aux Etats-Unis, comme on pouvait le constater dès la mi-octobre dans le New York Times. Après plusieurs mois de hausse, le prix du paracétamol a chuté de plus de 30%. Les autorités sanitaires ont décidé de durcir le ton face à la situation.

Préparez vous à payer plus cher

Le paracétamol n'est plus vendu dans les grandes surfaces depuis 2008.

Les pharmaciens sont autorisés depuis la fin de 2010 à vendre ce médicament au détail dans toutes les pharmacies, mais à un prix fixé par arrêté ministériel. Selon le New York Times , il faut compter entre 1 et 1,99 euros le gramme de paracétamol pour un traitement à 250 mg par jour contre 1,5 euro avant la décision du gouvernement américain.

Le prix a baissé de 26% dans la même période de temps.

Le prix est passé de 30 cents à 2 euros le gramme de paracétamol en pharmacie.

En Belgique, le prix du paracétamol en pharmacie n'a pas bougé.

Trois fois moins cher en Allemagne

En Allemagne, le paracétamol n'est plus vendu en pharmacie, mais uniquement en grandes surfaces.

Le prix du paracétamol en grande surface, de 1,25 euro le gramme en moyenne, a été porté à 1,50 euro.

Les pharmaciens ont négocié un prix de vente de 1 euro le gramme avec les distributeurs afin de ne pas augmenter les prix.

En Belgique, le prix du paracétamol en pharmacie n'est pas plus élevé qu'en Allemagne.

Pas de médicaments sans AMM

Le prix du paracétamol est fixé en Allemagne par arrêté ministériel et non par le ministère de la Santé. En France, le paracétamol est vendu sous le nom de Dafalgan. Les prix sont plus élevés pour les versions génériques et de moindre qualité du médicament en pharmacie.

La plupart des médicaments qui contiennent du paracétamol sont vendus sans ordonnance.

Les autorités sanitaires n'ont pas le droit de changer de prix sans l'accord du ministère.

Prix élevé en Europe

Les prix sont très élevés dans l'Union européenne. Le paracétamol est en moyenne vendu 2,5 fois plus cher qu'en Belgique, par exemple, où le médicament est autorisé depuis 1989.

Le paracétamol est également vendu moins cher dans certains pays d'Europe du Nord tels que la Suisse ou la Norvège.

Résultats mitigés de l'augmentation

L'augmentation du prix du paracétamol ne semble pas avoir entraîné d'effets notables sur les ventes.

Le chiffre d'affaires du groupe pharmaceutique Merck & Co a augmenté de 5% sur la période janvier-octobre, mais cette hausse est compensée par une baisse du nombre de patients traités par le paracétamol, selon le cabinet d'études NPD.

Les ventes du laboratoire Merck ont ainsi augmenté de 6,9% au troisième trimestre 2012 par rapport à la même période de 2011, pour atteindre 6,59 milliards de dollars sur la période janvier-septembre, selon des chiffres préliminaires.

Merck a déclaré s'attendre à une progression de 5% de ses ventes du troisième trimestre par rapport au troisième trimestre 2011, avec une hausse des ventes de 7% pour les traitements contre le cancer, de 1% pour la médecine familiale et de 3% pour l'asthme.

La firme a par ailleurs déclaré que ses ventes avaient été multipliées par 5,5 dans le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin et par 5,4 dans le traitement des rhumatismes.

Ce n'est pas la première fois que les prix du paracétamol sont relevés. En octobre 2010, ils étaient ainsi passés de 30 cents à 3,99 dollars par gramme dans les Etats-Unis.

Paracétamol en libre service

Les médicaments en libre service dans les pharmacies américaines ont baissé de plus de 30%.

Le paracétamol est vendu sans ordonnance en Belgique mais le prix du médicament est fixé par arrêté ministériel.

Les pharmaciens inquiets

La hausse du prix du paracétamol pourrait avoir des conséquences négatives pour la profession.

Les pharmaciens craignent en effet que le prix du médicament soit fixé par arrêté ministériel et non par le ministère.

Le prix du paracétamol baisse de plus de 30% dans la même période de temps.

Le prix est passé de 30 cents à 2 euros le gramme en moyenne, mais la baisse n'est que de 5%.

L'effet sur la santé

On estime que 400 à 600 morts par an pourraient être dues aux effets néfastes du paracétamol sur la santé des consommateurs.

Le paracétamol n'est pas seulement dangereux pour la santé des consommateurs, mais également pour celle des soignants.

Le paracétamol est un puissant antalgique.

Il est considéré comme inefficace contre les douleurs modérées à intenses, et il est parfois prescrit pour des douleurs qui ne sont pas soulagées par les autres antalgiques, en particulier les analgésiques de la classe des opioïdes.

Cette utilisation à des doses élevées est connue pour favoriser la dépendance et accroître le risque de surdosage.

En cas de surdosage avec du paracétamol non associé à des analgésiques, le risque est particulièrement important si les comprimés sont pris à des doses plus élevées ou en même temps.

Le risque de surdosage est également important si les comprimés sont pris en association avec des médicaments contenant de la caféine, tels que le thé ou le café.

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Pour la sécurité de tous, le médicament doit être conservé à la température ambiante dans son emballage d’origine, dans un endroit sec à l’abri de la lumière. Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur l’emballage. Si vous n’avez pas votre dose quotidienne, ou si vous n’avez plus besoin de médicaments, jetez les comprimés inutilisés ou jetés avec les ordures ménagères. Il n’est pas recommandé de jeter les comprimés dans les toilettes ou dans la fosse septique, car cela pourrait libérer des substances nocives dans l’environnement. Le médicament ne doit pas être conservé à des températures supérieures à 30°C. Ne le jetez pas au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments inutilisés ou périmés.

Composition

Ce médicament contient un antibiotique de la famille des macrolides et contient du lactose. Chaque comprimé pelliculé contient 500 mg d’azithromycine.

L’azithromycine est indiquée pour le traitement de la pneumonie, de la bronchite aiguë et d’autres infections des voies respiratoires basses, ainsi que pour le traitement de la cystite non compliquée, des infections de l’oreille moyenne et des infections oculaires superficielles. Les comprimés peuvent être utilisés pour le traitement des maladies respiratoires chez les patients dont les symptômes ne répondent pas aux autres médicaments antibiotiques.

Posologie et mode d’emploi

La dose recommandée pour les adultes est de 1 comprimé pelliculé à prendre par voie orale à la dose d’1 g, 3 fois par jour, pendant une durée de 5 à 7 jours.

Le médicament doit être pris au moins 15 minutes avant ou 3 heures après le repas.

Le traitement peut être répété 2 à 3 jours de suite si nécessaire. Si vous avez pris plus de comprimés que la dose recommandée, contactez immédiatement votre médecin.

L’azithromycine doit être utilisée pendant la durée recommandée et uniquement dans le cas nécessaire.

Avant d’utiliser ce médicament

Lavez-vous les mains avec du savon ou un produit adapté. Evitez tout contact avec les yeux et les muqueuses. Ne pas rincer. En cas de contact avec les yeux, rincez immédiatement et soigneusement.

Ne pas utiliser

Si vous ne respectez pas les doses recommandées et la durée du traitement par l’azithromycine, vous pourriez ressentir les symptômes suivants :

Sécheresse de la bouche, douleurs gastriques, nausées, vomissements et diarrhée.

Si vous présentez ces symptômes ou si vous présentez d’autres signes d’une réaction allergique (tels que des éruptions cutanées, des démangeaisons, une congestion nasale, un essoufflement et un gonflement du visage), arrêtez de prendre l’azithromycine et consultez immédiatement un médecin.

Certaines personnes peuvent avoir une réaction cutanée sévère ou une réaction allergique appelée syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse, susceptible d’entraîner des symptômes tels que des éruptions cutanées sévères, un gonflement du visage et des muqueuses (œdème de Quincke). Ces réactions peuvent être graves et parfois conduire à un choc. Vous devez immédiatement arrêter de prendre l’azithromycine et consulter immédiatement un médecin.

Les effets indésirables de l’azithromycine incluent une somnolence, une augmentation de la fréquence cardiaque et une augmentation de la tension artérielle, une toux sèche, des douleurs musculaires et une éruption cutanée sévère associée à des cloques. Si vous ressentez un de ces effets indésirables, arrêtez de prendre l’azithromycine et consultez immédiatement un médecin.

Certaines personnes peuvent présenter des symptômes de réactions allergiques sévères (éruption cutanée accompagnée de démangeaisons, de fièvre et de difficultés à respirer ou à avaler). Cette réaction allergique peut se manifester par une chute de tension, un gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge, des difficultés à respirer et une éruption cutanée.

La prise d’azithromycine est associée à un risque accru de crise cardiaque, d’angine instable et d’insuffisance cardiaque. L’utilisation concomitante de médicaments cardiotoxiques tels que la nitroglycérine ou les antagonistes du calcium peut entraîner une hypertension artérielle soudaine ou une crise cardiaque. Si vous avez eu des antécédents de crise cardiaque ou d’angine instable, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l’influence de votre affection sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Avant de prendre l’azithromycine, informez votre médecin si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu’un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n’a pas été prescrit.

Interactions avec d’autres médicaments

Des précautions doivent être prises lors de la prise de médicaments qui peuvent augmenter les effets de l’azithromycine. Si vous prenez de la warfarine ou de la rifampicine (des médicaments antibiotiques), vous devez arrêter de prendre de l’azithromycine et consulter votre médecin.

Les autres médicaments pouvant affecter les effets de l’azithromycine sont notamment le clopidogrel (antiplaquettaire), certains inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC), les antifongiques azolés, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et la mirtazapine (antidépresseur).

Si vous prenez des médicaments connus pour causer de la somnolence (par ex. la clonidine, la guanéthidine et les sympathomimétiques), vous ne devez pas prendre d’azithromycine.

Si vous prenez de l’alcool, évitez de consommer des boissons alcoolisées en même temps que ce médicament. L’alcool peut augmenter le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral et il pourrait se produire une accumulation de l’azithromycine dans le sang.

Effets secondaires possibles

Les effets secondaires suivants peuvent survenir lors de la prise de l’azithromycine :

Une somnolence importante, surtout le premier jour suivant la prise de ce médicament. Cela peut se traduire par une difficulté à s’endormir, des réveils fréquents pendant la nuit ou un sommeil perturbé.

Des vertiges, une vision floue, des bourdonnements d’oreilles et des troubles de l’audition.

De la toux et de la fièvre, parfois accompagnées de frissons.

Des difficultés respiratoires, des maux de tête, des nausées, une douleur thoracique, une congestion nasale et une éruption cutanée.

Des réactions allergiques, notamment une éruption cutanée et une démangeaison, qui peut s’accompagner de difficultés respiratoires.

Des troubles gastro-intestinaux tels que des nausées, des vomissements, des diarrhées et des douleurs abdominales.

Des troubles oculaires tels qu’une vision floue, une rougeur des yeux et une diminution de la perception des couleurs.

Des troubles cardiaques tels qu’une augmentation du rythme cardiaque et une accélération du pouls.

Des troubles de la coagulation sanguine, notamment un saignement de nez inhabituel ou abondant, des ecchymoses, un saignement des gencives, une douleur à la poitrine et un gonflement de la gorge.

Des modifications du comportement incluant un comportement inhabituel ou agressif, des hallucinations, des pensées obsessionnelles, une paranoïa et des troubles de l’humeur.

Des réactions allergiques telles qu’une éruption cutanée étendue, de la fièvre, des frissons, des ganglions lymphatiques, des difficultés respiratoires, des difficultés à avaler, une difficulté à respirer, un essoufflement, des saignements au niveau du visage, de la langue et des gencives, une enflure du visage, de la langue et de la gorge.

Des éruptions cutanées et des infections cutanées avec une sensation de brûlure.